2024년 임신출산 진료비 지원 건강보험 혜택 꼭챙기세

임신출산 진료비 지원: 건강보험 혜택 알아보기

지원 대상

건강보험 임신출산 진료비 지원은 임신이나 출산(유산, 사산 포함)이 확인된 건강보험 가입자와 그 피부양자를 대상으로 합니다. 2세 미만의 영유아의 법정대리인도 신청할 수 있습니다.

 

제외 대상자:

의료급여법에 따라 의료급여를 받는 자(수급권자)

건강보험 적용 배제 신청자

건강보험 자격 상실자

급여 정지자

 

선정 기준

선정 기준은 지원 대상과 동일합니다. 임신이나 출산이 확인된 건강보험 가입자와 그 피부양자가 해당되며, 제외 대상자에 대한 내용도 동일하게 적용됩니다.

 

 

지원 내용

임신과 출산을 위한 진료비 지원 내용은 다음과 같습니다:

기본 지원: 임신 1회당 100만원 (다태아 임신의 경우 140만원 기본 지급)

분만 취약지 추가 지원: 20만원 추가 (일태아 120만원, 다태아 160만원)

 

다태아 추가 지급:

대상: 2024년 1월 1일 이후 임신주수 20주 이상의 다태아 임신을 유지 중이거나 다태아를 출산한 임산부

금액: 태아 당 100만원이 되도록 추가 지급

예: 2태아(60만원 추가), 3태아(160만원 추가), 4태아(160만원 추가)

주의사항:

시행일 이전에 바우처 신청자도 추가 지급 신청 가능

시행일 이전 출산한 경우 제외

추가 지급 신청 당시 유산(사산)된 경우 제외

 

지원 기간

신청일부터 출산일(분만 예정일) 후 2년까지 지원되며, 2세 미만 아동의 의료비도 포함됩니다.

국민행복카드: 선 발급 후 바우처 신청 시 "포인트 생성일"부터 이용 가능

법적 근거: 건강보험법 제50조(부가급여), 시행령 제23조, 시행규칙 제24조, 제25조

사용기간: 사용기간 내 사용하지 않은 지원금은 자동 소멸

지원 범위

임신, 출산(유산, 사산 포함)한 가입자 및 피부양자의 진료와 약제, 치료 재료 구입에 드는 비용을 지원합니다. 또한 출생일부터 2년 이내의 영유아에 대한 진료와 처방에 의한 약제, 치료 재료 구입 비용도 포함됩니다.

 

신청 방법

신청 방법은 크게 두 단계로 나누어집니다:

임신·출산 확인:

‘건강보험 임신·출산 진료비 지급 신청서’의 임신·출산 확인란에 산부인과 전문의의 확인을 받음

확인 방법: 서면 또는 온라인

이용권 신청:

1) 서면으로 임신·출산 확인을 받은 경우:

공단 지사 또는 전담 금융기관 방문 신청

공단 홈페이지에 관련 내용 입력 후 신청서 업로드 신청

2)온라인으로 임신·출산 확인을 받은 경우:

방문: 공단 지사 또는 전담 금융기관

전화: 공단 지사 및 고객센터, 전담 금융기관

홈페이지: 공단, 전담 금융기관

스마트폰 애플리케이션: M건강보험 앱, BC카드, 삼성카드, 롯데카드 앱

 

주의사항:

공단 승인 심사 후 카드 발급 진행되므로 방문 신청보다 2~3일 이상 더 소요될 수 있습니다.

 

 

건강보험 임신출산 진료비 지원은 임신과 출산을 앞둔 부모들에게 큰 도움이 될 수 있는 제도입니다. 신청 절차를 잘 숙지하고 필요한 서류를 준비하여 혜택을 놓치지 않도록 하세요. 추가 지원과 범위, 기간 등을 잘 이해하고 활용한다면 임신과 출산 과정에서 경제적 부담을 덜 수 있을 것입니다.